眼前突然黑一片？當心是視網膜剝離前兆！高中生打球驚魂記

文／眼科專科醫師 陳醫師

真實案例：籃球場上的驚魂時刻

阿明是高雄某高中的籃球校隊主力，上個月在練習賽跳投時，被對手的手肘直接K中左眼。當下他眼前爆出大量金色光點，整個人跌坐在地板上。隊友們圍過來關心時，他擺擺手說：「免啦免啦！金星星散掉就看得到了」。

第一階段異常徵兆

回家洗澡時，阿明發現左眼視野裡有「很像透明蟲子在飛」的漂浮物。他以為是浴室太熱產生霧氣，還特別把電風扇轉到最強。沒想到隔天起床更嚴重──左眼外側彷彿被潑墨汁，整塊視野黑壓壓！

就醫驚人發現

媽媽帶他到診所檢查，醫師用散瞳劑撐開瞳孔後驚呼：「這欸係視網膜剝離啦！要馬上轉大醫院！」原來撞擊造成視網膜裂孔，玻璃體的液體滲進去把視網膜「整片掀起來」。

深度解析：視網膜剝離全攻略

視網膜結構大揭密

我們的眼球就像高級相機，視網膜就是底片。最外層的色素上皮層負責代謝，內層的神經層負責感光。兩層中間靠著無數微血管和細胞間液黏著，當外力或病變讓液體滲入夾層，就會像壁紙脫落般剝離。

高危險群要注意

• 600度以上高度近視（眼球變形拉薄視網膜）
• 眼球曾受撞擊（運動傷害、車禍）
• 有家族病史
• 糖尿病患（血糖破壞微血管）

關鍵症狀自我檢測表

治療現場直擊：眼科醫師怎麼做？

急診處理SOP

1. 超音波掃描：確認剝離範圍
2. 光學斷層掃描(OCT)：檢查黃斑部是否受損
3. 眼壓檢測：排除青光眼可能性

手術方式比一比

1. 氣體復位術：打入特殊氣體頂回視網膜
   ▸ 優點：傷口小
   ▸ 缺點：要趴睡2週

2. 鞏膜扣壓術：用矽膠帶箍住眼球
   ▸ 優點：成功率85%
   ▸ 缺點：可能改變屈光度

3. 玻璃體切除術：直接清除滲出液
   ▸ 優點：精準修補
   ▸ 缺點：加速白內障形成

術後保命關鍵

• 嚴格遵守趴睡姿勢（連吃飯都要用特殊支架）
• 禁止劇烈晃動頭部（連打噴嚏都要扶住眼睛）
• 每天用阿姆斯勒方格表自我檢測

日常護眼5大招

1. 打球戴防撞護目鏡
2. 每半年做散瞳眼底檢查
3. 補充葉黃素+玉米黃素
4. 避免用力揉眼睛
5. 突然出現飛蚊要遮眼比較兩眼視野

醫師真心話

「上個月我才遇到阿嬤把視野缺損當成老花眼，拖到完全失明才來…」陳醫師搖頭說。其實只要在黑影出現3天內動手術，八成患者都能保住0.5以上視力。大家如果發現視野有「窗簾拉起來」的感覺，千萬別拖時間啦！

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